応急手当（心肺蘇生法とAEDの使用）

心肺蘇生法とは、意識が無く、心臓の動きもなく、ふだん通りの呼吸も感じられないと判断した傷病者（以下傷病者）に、胸骨圧迫（心臓マッサージ）と人工呼吸を実施します。これは生命を維持するための循環を保つために行います。また、心臓の動きや呼吸を取り戻すだけではなく、脳の機能を守り傷病者の社会復帰を目指すものでもあります。

心肺蘇生法

反応（意識）を確認する

傷病者に近づき、耳元で「もしもし大丈夫ですか？」と大声で呼びかけ、肩を軽くたたき反応を確認する。

• 反応（意識）がある場合：傷病者の訴えを聞き、必要な応急処置を行う
• 反応（意識）がない場合：助けを呼ぶ（119番通報）

助けを呼ぶ（119番通報）

意識がなければ、「誰かきてください、人が倒れています」と大声で人を集める。

• 成人の場合（約8歳以上）
  「あなたは、119番通報してください。」
  「近くにAED（自動体外式除細動器）があれば、持ってきてください。」と伝える。
• 小児（約1から8歳未満）・乳児（約12か月未満）の場合
  救助者が2人以上いる場合は、1人が心肺蘇生法を開始する。
  他の人が119番通報しAEDをもってくる（乳児には使用禁止）

救助者が1人だけの場合、先に2分間の心肺蘇生法を実施する。
その後、119番通報を行って、心肺蘇生法を開始する。

気道の確保

傷病者の喉の奥を広げて空気を肺に通しやすくする。
片手を額に当て、もう一方の手の人差し指と中指の2本をあご先に当てて、頭を後ろにのけぞらせあご先をあげる。

呼吸の確認

ふだんどおりの息をしているか確認する。
気道を確保し、10秒以内で確認する。
自分の顔を傷病者の胸に向け、呼吸確認する。
「見て」：胸・腹の上がりを見る
「聞いて」：耳を傷病者の口と鼻に近づけ息の音を聞く
「感じて」：頬で息を感じる

• 呼吸がない場合：人工呼吸を行う
• 呼吸がある場合：回復体位

人口呼吸

口対口（鼻）人工呼吸により、肺に空気を送り込む
気道を確保し、額に当てた手の指で鼻をつまみ、自分の口で傷病者の口を覆い、約1秒かけて胸の上がりが見える程度に2回吹きこむ。

• 成人の場合（約8歳以上）・小児（約1から8歳未満）の場合
  気道を確保し、額に当てた手の指で鼻をつまみ、自分の口で傷病者の口を覆い1回約1秒かけて胸の上がりが見える程度に2回吹きこむ。
• 乳児（約12か月未満）の場合
  口対口鼻人工呼吸で行う。もし、同時に覆えないときは口対口人工呼吸で行う。
  成人・小児と同じく、1回約1秒かけて胸の上がりが見える程度に2回吹きこむ。

ポイント

• ケガをしている場合は、血液による感染に気を付ける。
• 人工呼吸がためらわれる場合は、人工呼吸を省略し、胸骨圧迫（心臓マッサージ）を行う。
• 人工呼吸のみでは実施しない。

胸骨圧迫（心臓マッサージ）

胸骨圧迫（心臓マッサージ）により全身に血液を送る。

• 成人の場合（約8歳以上）の場合
  胸の真ん中（両乳頭を結ぶ線の真ん中）を両手（指を組む）で4から5センチメートル程度の深さで絶え間なく圧迫する。
• 小児（約1から8歳未満）の場合
  手順は、成人と基本的に同じですが、深さは体格が違うので、胸の厚みの3分の1を目安として絶え間なく圧迫する。
• 乳児（約12か月未満）の場合
  手順は、成人・小児と基本的に同じですが、圧迫の方法は、乳児では2本指（中指・薬指）で押す。
  圧迫の位置は、左右の乳頭を結ぶ線の少し足側を押す。

ポイント

• 1分間に100回の速いリズムで30回圧迫する。
• 垂直に圧迫する。

心肺蘇生法の実施

30対2のサイクル（胸骨圧迫（心臓マッサージ）30回と人工呼吸2回の組み合わせ）を、救急隊に引き継ぐまで絶え間なく続ける。

ポイント

胸骨圧迫を続けるのは疲れるので、もし救助者が2人以上いる場合は、約2分間（5サイクル）程度を目安に交代する。

心肺蘇生法を中止する時期

• 傷病者がうめき声を出したり、ふだんどおりの息をし始めた場合
• 救急隊に引き継いだ時（救急隊が到着してもあわてて中止せずに、救急隊の指示に従う）

AEDの使用手順（成人と小児のみ）

AEDの到着と準備

1. 届いたらすぐに準備を始める。
2. メッセージとランプにしたがって使用する。
3. 電極パッドを貼る。

ポイント

• 電極パッドを貼る際にも胸骨圧迫は止めない。
• 体が濡れている時は拭き取る。
• アクセサリーなどの上から貼らない。
• 貼り薬ははがす。
• 小児用パッドは、成人（約8歳以上）に使用しない。

心電図の解析

心電図の解析を行う。解析中は音声メッセージに従い離れる。

電気ショック

電気ショックを行う。誰も触れていないことを確認してから行う。