クーリングシェルター変更廃止申請フォーム LINEで送る シェア ツイート フォームの状態を確認しています... 届出者 住所必須 法人名必須 代表者名必須 担当者所属必須 担当者氏名必須 電話番号必須 入力例:0276633111 ファクス番号必須 入力例:0276633111 メールアドレス必須 入力例:12345@town.oizumi.gunma.jp 届出区分必須 変更廃止 変更内容 施設等の名称(店舗名) 郵便番号 入力例:123-4567 住所 電話番号 入力例:0276633111 受入可能な曜日 日曜日月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日土曜日 受入可能な時間 受入可能な人数 休息場所の概要 具体的な変更点を記載ください 利用上の注意事項 具体的な注意事項の変更点を記載ください 施設ホームページURL