人権教育指導者養成講座申込フォーム LINEで送る シェア ツイート フォームの状態を確認しています... お名前必須 フリガナ必須 電話番号必須 入力例:0276-63-3111 メールアドレス必須 入力例:12345@town.oizumi.gunma.jp 参加を希望する日必須 両日参加の場合は両方ともチェックを入れてください第1回：2月24日（火曜日）第2回：3月6日（金曜日） 託児利用の有無 利用する人はそれぞれの講座の1週間前までにお申し込みください有無 託児サービスを利用するお子さんの情報を入力してください お子さんが2人以上の場合は2人目以降は通信欄に氏名・フリガナ・生年月日・性別を入力してください 子ども氏名 フリガナ 子ども生年月日 ----1900190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050年--123456789101112月--12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 性別 男女 通信欄 ご不明な点等ございましたらご記入ください
